notebook: 5月 2012

2012年5月30日水曜日

【咳止め薬】 - 咳ドクター

咳が辛いときに飲むのが咳止め薬ですね。でも、中には咳止め薬が効かない咳もあります。本来は、病院で処方してもらった、自分の咳に合った薬を飲むのが一番ですが、多くの人は最初市販薬で試してみるのではないでしょうか。市販薬をしばらくのんでも効果がない場合、早めに病院に行くことをお勧めします。

咳止めの市販薬には色々な種類のものがあります。形状も様々で、シロップで計り飲みするもの、粉状、顆粒状、錠剤と色々あって悩むでしょう。成分の違いもありますが、どれが一番効き目が早いのでしょう。

それは、吸収の早いシロップの咳止めです。錠剤や粉は飲めないと言う人も多いので、便利ですね。飲むやすい味になっていて、飲む量も極少量ですので、薬の苦手な人でも苦にならずに飲めるでしょう。ただし、用法・容量を守らなければいけません。効き目が切れてきたからといって、何時間もあけないうちに飲んではいけません。

2012年5月19日土曜日

腰痛治療 - 激しくつらいヘルニアの痛みについて

ヘルニア・椎間板ヘルニアとその激しい痛み（お尻〜足へかけて）

一般的にヘルニアあるいは椎間板ヘルニアと言われている症状は、腰・お尻・足にかけて痛みが発生することが多く、初期症状ではひざ下にだけ痛みがある場合もあります。ところが重症の患者様では腰の激しい痛みで歩けない、車の運転が出来なくなる事例もあり睡眠中以外はほとんどが痛みの時間になる悲惨な例もあります。
このページではそんなヘルニアとその痛みについて解説します。

2012年5月18日金曜日

双極性障害(躁うつ病）と単なるうつ病とでは薬の処方が全く異なる　　-ＮＨＫスペシャル「うつ病治療　常識が変わる」への感想（2）- [第３版]: 久留米フォーカシング・カウンセリングルーム

　NHKスペシャルのうつについての番組についての感想、前回の続きです。

　番組上での構成の上では前回ご紹介した部分の直接の続きではなく、更に少し後の部分で言及される内容なのだが、重要な問題でもあるので、早めに取り上げたい問題がある。

　それは、双極性障害(躁うつ病）と、単極性うつ病では、薬の処方が全く異なるということである。

　番組の中でも、何名かの患者さんに関して取り上げていたとおり、この点での誤診→薬の処方の見当違いは、日本の精神医療の現場では、現在も非常にありふれたことなのである。

　これはなぜか？　それは、たいていの患者さんは、うつ状態の時に受診なさるからである(当然のことである）。

　双極性障害の中でも、典型例、つまり周期的に強い躁状態になる人については、周囲の一般の人も、それをうつ状態からの回復と誤解することは意外と少ない。

　番組ではこの点までははっきり描きだれていなかったので補足すると、周囲の一般の人も、その「不自然な元気のよさ」に漠然と違和感を感じることが多い。

　具体的に指標をいうと、

１．周囲の人は「元気になった、よかったよかった」と最初の頃は感じていたとしても、さほど立たないうちに、その人のノリにあわせていると、「妙に疲れる」と感じるようになる。

２．（これは番組の中でも映像で紹介されていましたが）その人と対話しようとすると、会話の途中で割り込む由がないくらいに、強引なまでにせっかちに一方的に話し続けようとする（ただし、そうした傾向は、以前の普段のその人にはあまり見られなかった場合）

である。

　一般の人でも、こうした「躁状態」が、例えば基本的にはうつ状態の人が、周囲に心配をかけまいとして「元気そうに振舞う」場合とは区別できる、独特の「不自然さ」があることに気づけるようになることはさほど難しくはない。

　ご本人も、そうした「不自然なまでのルンルン状態(イライラ状態の場合もある）」について、あとから振り返ってならば気がつけ、自覚できる場合も、実は結構見られる。

*****

　ところが、双極性障害には、実は二通りあるのである。

●目に見えて顕著で、周囲の人を巻き込み、社会活動の面でも様々なトラブルが生じかねない域の、顕著な躁状態と、重いうつ状態を反復するという形で大きな躁鬱のうねりを周期的に繰り返すタイプ....「双極性I型」

●いい時でも、せいぜい軽い躁状態、場合によっては躁でも欝でもなく、まさに欝病からいい形で回復したかに、ご本人も家族や友人にも特に違和感なく感じられてしまう状態と、うつ状態を、周期的に繰り返すタイプ......「双極性II型

　実は、今回の番組で取り上げられていたのは、この中の後者のタイプ（II型）の患者さんである。

　そして、現在では、実はこの双極性「II型」と診断するのが適切なケースの方が、実は「I型」よりもかなり多い可能性があるように思われる。

　【以下、第2版で増補-1】

　番組では述べられていなかったが、私が開業カウンセリングの現場でクライエントさんから通院・服薬歴をうかがった経験からすると、実は、この「双曲II型」の人の中に、調子が上向いた時に、軽欝ですらなく、ほんとうに「通常の状態」ぐらいまで回復したかに見えるというサイクルをお持ちの方も多い。特に、うつ状態のときに通院を開始し、しばらく立つと調子が良くなった気がしたので、服薬も通院(入院）も自分の判断でやめてしまい、しばらくたつとまた欝状態になったので、今度は他の病院を訪れるということを、1年ないし数ヶ月の間に2回以上繰り返された皆様は、実は「隠れ双極性II型」なのに、病院をどんどん変えていくので医師にも気づかれにくくなっている場合が少なくないと思わ� ��る。

2012年5月16日水曜日

放射線治療で皮膚障害が起きた場合のスキンケア：[がん情報サービス]

パンくず式ナビゲーション

更新日：2006年10月01日掲載日：2006年10月01日

１．放射線治療による皮膚損傷のメカニズム

放射線はDNAを含む細胞に直接作用して、増殖機能を不能にします。この働きをもってがん細胞増殖機能を不能にしますが、それと同時に正常細胞にも同様に作用します。特に細胞分裂が常に活発な皮膚・腸粘膜・骨髄は、放射線に対する感受性が高く、影響を受けやすくなります。最も多く行われている外部照射法の場合、放射線は必ず皮膚を通過して病巣へ到達します。照射を受けた皮膚は、日焼けをしたときの皮膚と同様に水分が蒸発・乾燥し、かゆみを伴うようになります。また、皮膚には盛んに細胞分裂を繰り返している基底細胞を含んでおり、放射線の影響を受けると皮膚の表面を覆う角質層の減少・消失を起こし、適度の水分が保持できず、「ドライスキン」という乾燥状態がさらに悪化していきます。この状態では、ささ� ��な刺激（擦れたり、かいたりする）だけでも、皮膚は損傷を受けます。また、首・腋（わき）の下、乳房、股間、肛門など、皮膚の可動性が高かったり、衣類などで擦れやすい、皮膚がこすれあう場所へ照射をしている場合は、より皮膚に損傷を与えやすくなります。

また今日では、放射線療法と化学療法を併用していることも多く、化学療法の副作用により、皮膚障害を起こすリスクを抱えるということになります。

2012年5月12日土曜日

ニキビの場所 | にきびの原因・治療・対策情報ポータル

ニキビの場所―おでこ−１「思春期ニキビの代表」

ニキビの場所―おでこ−２「おでこニキビの対処法」

ニキビの場所―おでこ−3「おでこニキビは高確率でクレーター化？？」

ニキビの場所―おでこ−4「前髪の有無が治癒速度を決める？？」

ニキビの場所―おでこ−5「おでこニキビの必需品」

ニキビの場所―おでこ−6「洗顔と洗髪のタイミング」

ニキビの場所―おでこ−１
「思春期ニキビの代表」

おでこのニキビは思春期ニキビの代表です。
１０代のニキビは思春期ニキビと呼ばれます。
顔の中のでも特に皮脂腺が集中しているおでこから鼻にかけてのエリアは、いわゆるＴゾーンと呼ばれ、ニキビの発生率が高い部分です。
大人ニキビとは異なり、思春期ニキビはどなたでも一度は経験している程、その年代の通過儀礼のような存在です。
一般的に、ニキビは年齢によって発生する部位が違うようです。
思春期ニキビはおでこから鼻にかけてのＴゾーンや頬、大人ニキビはアゴや首筋、口周りやこめかみ、アゴ・・・に集中してできる傾向があります。
アメリカ製プロアクティブの愛用者にも高校生が大勢いらっしゃいます。お子さまがひどいニキビに悩み続けているのを見るに見かねて親御さんが購入、というパターンも多いようです。
大人から見るとニキビは青春のシンボル、とは言っても、ニキビに悩む本人からしてみると、特に多感な時期ということもあり、登校したり人前に出るのすら嫌になることも。
社会人になってからもニキビコンプレックスで引きこもりになるケースは珍しくありませんし、何歳になってもニキビは辛いものです。
口に出して言わなくても、お子さまがニキビを悪化させているようなら、是非過酸化ベンゾイル配合のアメリカ製プロアクティブをお使いいただきたいものです。
獰猛に繁殖するおでこニキビのアクネ菌は、炎症を抑制するだけでは不十分です。過酸化ベンゾイルでアクネ菌をダイレクトに消滅させなくては、ニキビの発生エリアは瞬く間に広がっていくでしょう。

2012年5月10日木曜日

むちうち治療 | 芝公園整骨治療院

そのズキッ・・(痛み) そのビリッ・・(しびれ) もしかしたら"むち打ち症"かも!?

たとえご自身に経験はなくても、「むち打ち症」という言葉は誰もが一度は耳にしたことがあるのではないでしょうか。それだけ身近にありながら、意外と詳細については知られていない「むち打ち症」。

そこで今回は、当院が最も得意とする専門分野のひとつ「むち打ち症」を取り上げ、そのメカニズムから治療法に至るまで詳しく解説していきます。

まず「むち打ち症」の特徴として挙げられるのは、交通事故による受傷直後にあまり症状が現れないこと。

病院でレントゲン検査やMRI等の画像検査を受けられても、多くの場合は『骨に異常なし』・・つまり、骨折や脱臼等が無いと診察され、湿布や鎮痛剤(痛み止め)等を処方されるだけというのが実情です。

その結果、適切な処置がなされず、次第に腫れやしびれ、首や背中のハリ感、腰痛、また脚のしびれ等、広範囲にわたって症状が現れることも。

もし、あなたが今

事故後から続く頭痛やひどいコリ
事故後から続く首や腰の痛み
事故後から続く強い疲労感
事故後から続く手足のしびれ

これらの症状でお悩みなら、ぜひ一度当院へ。

どうして痛みやしびれが起こっているのか、それらを根本から究明してお一人お一人にあった治療を施し、身体を正常な状態へと導きます。

ナニ？　ナゼ??"むち打ち症"のメカニズムを解明。

そもそも「むち打ち症」とはいったい何なのでしょう？　そして、何故どのように「むち打ち症」になるのでしょう？

直接の原因は

2012年5月9日水曜日

【嫌】ニュー速【儲】フランス「日本料理は世界最高レベルの料理だ。美しく、おいしく、ヘルシーであることが分かった！」

日本食は美しさ、おいしさ、ヘルシーの３要素を持つ―フランス
「Ｌｅ　ｐｅｔｉｔ　ｍｏｎｄｅ　ｄｅ　Ｃｈａｒｌｅｓ，　Ｍｉｃｈｅｌｅ」では、日本の料理について紹介している。
食器とのバランスを考えた盛り付けなど、伝統的な日本料理の盛り付けの美しさは、日本に関心の高いフランス人の間ではよく知られているとした。
さらに、健康に良いのも魅力だと筆者は語る。日本の料理はだしを使って調理したものが多く、野菜はゆでてあるか調味料などであえたものが多い。また、肉類は焼いてあることが多く、量も控えめ。
デザート類もほとんどなく、チーズも出されないと脂肪分が少ない食生活と説明、日本料理には、一般的に日本人がスリムである理由がすべて集約されていると表現している。
日本料理は、フランス人の筆者にとって食材が思いがけない形で調理されていることがあり、驚くこともあるとし、焼き鳥や天ぷらなど、おいしい料理が多いと記している。
筆者は、視覚と味覚の両方を満足させることができ、それでいて健康的な日本食と評価している。

また、サーチナの妄想キチガイ記事か

サンマの塩焼き　ジュウジュウ
大根おろし　ショリショリッ
炊き立てご飯　パカッフワッ
ポン酢　トットットッ…
ハムッハフハフ、ハフッ!!

そのわりには韓国にスマホで負けてるけどねｗ

お前らのショッボい料理を褒めてるわけじゃないのにホルホルとか書いちゃう勘違い君が多いな（笑）

ざる蕎麦は神
異論は認めん

高級な日本料理ほど不味い

でも日本料理ってどんなのっていわれると答えられないな

日本食はヘルシーとかいって焼き鳥とか天ぷら旨い旨いくってんのかよアホか

＞　も控えめ。デザート類もほとんどなく、チーズも出されない
ﾜﾛﾀｗ
どうみても劣ってるだろ。

>>46
でも、フルコースの肉魚食った後にチーズとか頭おかしいぞ

スシとラーメン以外なんも無いだろ

日本で食べたら何でも美味いからな
国民全体が美食家みたいなもんだし

日本料理の評価についてネトブヒ＆コリウヨ必死だな
これで韓国料理が順位上だったら日本を侮日するんだろ？クズどもｗ

・世界（特に中国）が日本文化を褒めてるよ
・韓国は嫌な国だよ
・中国政府の意向を伝えるよ
サーチナの記事は大体この３つだな

2012年5月7日月曜日

パニック障害を克服する訪問針灸京都辰巳針灸院

初めまして、辰巳針灸院の寺野哲也です。あなたは今、パニック障害発作の恐怖のために外出もままならず苦しんでおられますね。そしてパニック障害という病気を家庭や学校、会社といった周囲の人から理解してもらえず悩んでおられますね。

このままパニック障害に対して適切な治療を怠ると、社会復帰もままならずにズルズルとパニック障害と何十年も付き合うことになりかねません。こんな不自由な生活を余儀なくされ、いつ治るのか予測もつかないパニック障害から抜け出すにはどうしたらいいのか、混乱されていることと思います。また、パニック障害患者さんを支援されているご家族の方の不安や苦悩も並大抵ではないでしょう。

あなたは、パニック障害治療の行き詰まりから� ��け出したくて様々な情報を集められ、このサイトにたどり着きました。このサイトを見ることで、あなたはそれまでのパニック障害にまつわる常識を覆されるでしょう。そして、あなた自身の健康を回復すべく新たな決意をするはずです。パニック障害に立ち向かうあなたの勇気を私が支えます！

●パニック障害の症状
パニック障害の代表的な症状は三つあります。
@パニック発作…突然、激しい不安感とともに心臓がドキドキしたり胸が締め付けられたり、呼吸ができなくなるなどの自律神経症状が重なって起こります。「このまま死んでしまうのではないか」「気が狂ってしまうのではないか」という恐怖感に襲われます。

A予期不安…このようなパニック発作がまた起こるのではないかと常に不安な心理状態に置かれます。

B広場恐怖…逃げたくても逃げられない場所や助けを求められない場所に行くとパニック発作が起きるのではないかと不安になり、電車やバスや人ごみの多いところや美容院などを避けるようになります。

●パニック障害の経過と予後
現代医学では、パニック障害の起こる原因は、生命の危機を感じたときに分泌されるノルアドレナリンという神経伝達物質が異常分泌されるためという説が有力視されています。

ノルアドレナリンは、自律神経を司る脳幹の中の青班核と呼ばれる部位から分泌されます。青班核が誤作動を起こしノルアドレナリンを必要もないのに分泌するようになると、不安や恐怖を感じる大脳辺縁系や視床下部にもそれが伝わり自律神経が変調をきたすためにパニック発作が起こるのです。そし� ��パニック発作が繰り返され習慣化してしまうことによってパニック障害に至るというわけです。

一般的な病院治療としては、ノルアドレナリンの分泌を押さえる作用のあるトフラニールやアナフラニールという薬品か、パキシルやルボックス、デプロメールなどのノルアドレナリンの分泌を抑制する作用のあるセロトニンの生成を補助する薬品の服用によりパニック障害症状を押さえようとします。

あなたも、現在このようなお薬を病院から渡されていると思いますが、パニック障害が改善している実感が得られない、パニック障害の治療が長期化している、あるいは、倦怠感や眠気やめまいといった薬の副作用に苦しめられているというような状況に置かれ、パニック障害の病院治療に行き詰りを感じておられるのではないでしょうか。

2012年5月6日日曜日

医学生のレポートやっつけサイト狭心症に特徴的な症状

今日の一問必修の基本的事項11「主要疾患・外傷・症候群」
狭心症に最も特徴的な症状はどれか。
ａ　深吸気時の鋭い胸痛
ｂ　労作時の前胸部絞扼感
ｃ　直径2cmに限局する胸痛
ｄ　左腕の動きに伴って起こる胸痛
ｅ　水を飲み込むと軽減する胸部不快感

問題：97E12

正解：ｂ正解率：93.8%

解説：
×ａ　「深吸気時の鋭い胸痛」は、心膜炎などでみられる。胸骨後面から左前胸部にかけて鋭い痛みがみられ、仰臥位や深呼吸、咳などで増強する。

2012年5月4日金曜日

次に来る！？世界で人気のダイエット法 | Slism

世界中にはダイエットを行っている人はたくさんいます。日本と同様に、美しくなりたくてダイエットしている人もいれば、病気予防のためにダイエットしている人もいます。

しかし、食習慣が異なるように、ダイエットの方法も国によって少し違いがあります。世界のダイエットを少しだけ紹介します。

アメリカ

日本で人気になったダイエット方法にも、アメリカで人気が出たことがきっかけになっているものも多くあります。「全米で大ヒット」「全米Ｎo.１」という言葉を日本でも多く見かけます。現在アメリカで普通に行われているダイエット法が、いずれ日本で大ヒットするかもしれません。現在アメリカで行われているダイエット法には、どんなものがあるのでしょうか。

2012年5月3日木曜日

第13回北海道頭痛勉強会後記｜脳外科医と考える頭痛ＡｔｏＺ　頭痛外来北見クリニック

平成19年11月28日（水）に，札幌グランドホテルにて，約80名の医師ならびに医療関係者の皆様のご参加をいただき，第13回の北海道頭痛勉強会が開催されました。
18：05分頃より，今回の共催メーカーである株式会社エーザイより，片頭痛治療薬マクサルト（rizatriptane）の製品紹介と，頭痛ダイアリー・片頭痛診断のためのスクリーナーなどの使用方法について説明がありました。ご希望の施設には，担当MRを介してすぐにお届けしますとのことでした。

18：20頃開会のアナウンスがあり，一般演題の座長である北見が登壇し，一般演題が2題発表されました。

一般演題１「家族性片麻痺性片頭痛1型の1家系～臨床症状は多様であるにも関わらず，頭位変換下向き眼振は共通する症候である」
演者：北海道大学神経内科准教授　矢部一郎先生