今日の一問必修の基本的事項11「主要疾患・外傷・症候群」
狭心症に最も特徴的な症状はどれか。
ａ 深吸気時の鋭い胸痛
ｂ 労作時の前胸部絞扼感
ｃ 直径2cmに限局する胸痛
ｄ 左腕の動きに伴って起こる胸痛
ｅ 水を飲み込むと軽減する胸部不快感
問題：97E12正解：ｂ 正解率：93.8%
解説：
×ａ 「深吸気時の鋭い胸痛」は、心膜炎などでみられる。胸骨後面から左前胸部にかけて鋭い痛みがみられ、仰臥位や深呼吸、咳などで増強する。
滑車を骨折
○ｂ 「労作時の前胸部絞扼感」や圧迫感は、安静およびニトログリセリン舌下により5分以内に消失する。狭心症には、胸部絞振感を生じる労作性狭心症と、安静時に症状が起こる安静時狭心症がある。
×ｃ 「直径2cmに限局する胸痛」のように狭心痛は、痛みの部位を限定できないことが多い。左肩～左上肢にかけての放散痛が特徴的である。
×ｄ 「左腕の動きに伴って起こる胸痛」は、大胸筋炎などの筋・骨格系に由来することが多い。狭心症による放散痛は，腕を動かすことで痛くなるという症状ではない。
"大人のにきびの自然のためににきび大人の治療自然な治療"
×ｅ 「水を飲み込むと軽減する胸部不快感」は、逆流性食道炎による胸焼けが考えられる。ただ、狭心症でもみられることがあるが、特徴的なものではない。
典型的な症状として、前胸部絞扼感、圧迫感などがあげられる。
症状の持続時間は3～5分程度で、ニトログリセリンの舌下などで消失する。症状の持続時間は重要で、30秒以下の胸痛や30分以上の胸痛は、狭心痛である可能性は少ないとされている。また、症状の出現は発作的である。
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